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我的专业,我骄傲
发布时间:2011-08-19 12:00:00来源:深圳市第二人民医院 分享:

  造口师 胃肠外科护理组长 何丽娟

  在临床一线工作,我担任角色的主要有:责任组长、压疮专业小组副组长、专科护士,三种角色互不冲突,为发展我的专业提供了条件和机遇,使我的业务水平不断提高。

  一、我的患者,我负责

  我是胃肠外科一名责任护士,负责所管的14位患者全方位的护理,同时也是责任护理组长,指导低年资护士进行护理,特别是危重患者的护理。开展护理二级查房,针对大手术后及危重患者提出主要的观察重点和护理要点,评估护理的风险并提出预防措施,组织、落实患者的基础护理和生活护理,保证患者安全;指导下级护士开展专科护理及专科护理技术如造口护理、负压治疗的护理。2010年9月23日,我科收治了一位23岁肠梗阻的男性患者,在小肠穿孔修补术后的第5天,腹部切口感染并出现大量粪样的分泌物,患者发生了外科医生最棘手的并发症—肠瘘。该患者伤口主要由我负责处理,我采用了自制的持续负压吸引技术,当时是国庆放假期间,我每天坚持回院给患者换药,每次换药时伤口都会散发出恶臭味…,一周过去了,患者仍未见好转,明显消瘦,如果再不能有效控制肠瘘的出量,后果不堪设想。经过与医生讨论,决定行X线造影,进一步了解瘘道深度后,我们重新更换了腹腔引流管,同时鼓励患者加强营养的摄入,2天后腹部伤口的肠瘘控制了,5天后引流管的粪样物质明显减少,7天后拔除了引流管,患者慢慢地康复了。出院前,他的驼背父亲、75岁的老人,含着泪深深地向我三鞠躬…,我被感动得热泪盈眶。

  二、我的组员,我培训

  在压疮专业小组,我主要负责组员的业务知识培训和伤口换药操作的指导。我们每季度举行一次业务学习及个案讨论;2010年开展了床边带教,每月带教2名小组成员开展床边换药,目前已有8名成员能独立处理简单的创面;协助组长进行压疮联络员的培训,指导有兴趣的联络员进行简单的压疮伤口换药。

  

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  三、我的专业,我做主

  作为一名造口治疗师,我的职责主要包括:各种慢性伤口处理(如压疮、术后延期愈合伤口、糖尿病足、静脉性溃疡、肿瘤伤口、化学性伤口等),肠造口的护理,瘘管护理和失禁患者的护理。2008年6月造口治疗师学习回来后,我的目标和理想就是要把伤口、造口工作开展起来,让自己成为这方面的专家。利用每周两个下午时间、工作空闲时间及休息时间尽可能地处理各种慢性伤口,做到每个病例及时跟踪,让患者、家属及医护同行放心。

  南丁格尔说过:护理的技能只能在医院的病房中摸索出来的。回首两年多来的苦与乐,最大的价值就是我的实践经验越来越丰富了,让我更有能力去帮助需要帮助的人。

  四、我的门诊,有特色

  2009年9月1日在院领导和护理部的支持下开设了造口门诊,成为深圳市第一个造口专科门诊,为许多造口、造瘘和慢性伤口的患者带来方便。至今该门诊已处理各种患者400多人次,深受患者的欢迎。2011年1月造口门诊通过院领导、护理部、物价科等部门认可、审核,可以正式挂号收费。

  五、护理质量,我把关

  在日常工作中,我需要负责科室所管患者的护理,同时又承担门诊患者的换药、其他科室的会诊,往往会在时间的安排上相互矛盾和冲突。因此妥善处理科室工作与专科工作的关系是保证分管患者护理质量和专科护理安全的关键。我的做法是:1、通常会利用护理部提供的周一和周三下午时间会诊,尽可能避开上午繁忙的时间外出会诊、处理患者,如果需要处理的患者比较多,往往利用中午休息时间和下班时间处理患者;2、保证专科工作的安全,对每位患者的换药时间、处理方法心中有数,交给科室护士或组员处理的患者做到定时追踪。只有保证患者的安全,我们的专科事业才能越走越远。